NUTRISI PADA PASIEN YANG AKAN DILAKUKAN PEMERIKSAAN KOLON

MAKALAH TENTANG NUTRISI PADA PASIEN YANG AKAN DILAKUKAN PEMERIKSAAN KOLON

Diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Ilmu Gizi

 

Disusun oleh
 1 Reg B

	Amilatul Kamilah	P17420313049
	Dewi Aisyah	P17420313055
	Dwi Setyaningrum	P17420313056
	Wada Rahma Iqbal	P17420313090
	Wiwik Nurhikmah	P17420313092

Dosen Pengampu

Sumarni, SST. Mkes.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN PEKALONGAN

TAHUN 2013/2014

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Resiko terserang kanker Usus Besar (Kanker Colon) menjadi semakin tinggi dengan bertambahnya usia seseorang. Pada umumnya dunia kedokteran, berdasarkan data-data statistik, berpendapat ancaman terserang Kanker Usus Besar mulai terjadi pada usia 40 tahun keatas terutama bagi yang hidup dengan pola makan kehidupan modern.

Dengan meningkatnya usia seseorang ancaman terserang kanker tersebut menjadi bertambah pula.

Pada saat sekarang terdapat cara yang canggih yang dapat mendeteksi bahaya serangan Kanker Usus Besar secara dini dengan tindakan Kolonoskopi.

Dengan menggunakan alat Colonoscope, seorang Dokter Ahli dapat memeriksa seluruh dinding Usus Besar dengan teliti untuk mendeteksi adanya tumor ataupun polip yang bila dibiarkan dengan berjalannya waktu bisa berubah menjadi tumor ganas (Kanker). Di negara-negara maju pemeriksaan Kolonoskopi ini sangat dianjurkan sebagai bagian dari uji kesehatan (Check Up) untuk yang berusia diatas 40 tahun dan terutama yang berusia lebih dari 50 tahun untuk dilakukan setiap 3-5 tahun sekali. Dengan dapat terdeteksi secara dini, dapat diambil tindakan sebelum tumor ganas tersebut menyebar yang dapat membahayakan kehidupan seseorang (kematian), karena seperti diketahui, biasanya apabila keluhan telah timbul dan dirasakan oleh seseorang, tumor telah berada pada fase lanjut dan sulit disembuhkan.

Dalam makalah ini akan dibahas lebih lanjut tentang kolonoskopi, persiapan sebelum dilakukan kolonskopi, penyakit yang menyerang kolon dan makanan yang dapat menjaga kesehatan kolon.

B.     Rumusan Masalah

1.      Apa yang dimaksud dengan nutrisi?

2.      Apa yang dimaksud dengan kolonoskopi?

3.      Apa tujuan dari kolonoskopi?

4.      Apa indikasi dari pemeriksaan kolonoskopi?

5.      Apa kontra indikasi dari kolonoskopi?

6.      Bagaimana nutrisi untuk kolonoskopi?

C.    Tujuan Penulisan

1.      Mengetahui pengertian nutrisi

2.      Mengetahui pengertian kolonoskpi

3.      Mengetahui tujuan dari kolonoskopi

4.      Mengetahui indikasi dari kolonoskopi

5.      Mengetahui kontra indikasi dari kolonoskopi

6.      Mengetahui nutrisi untuk kolonoskopi

BAB II

NUTRISI PADA PASIEN YANG AKAN DILAKUKAN

KOLONOSKOPI

A.    Nutrisi

Nutrisi atau gizi adalah substansi organik yang dibutuhkan organisme untuk fungsi normal dari sistem tubuh, pertumbuhan, pemeliharaan kesehatan. dan komposisi nutrisi yang digunakan tepat. Dalam penanganan penyakit, penggunaan nutrisi sebagai pengobatan komplementer dapat membantu efektifitas dari pengobatan dan pada saat yang bersamaan mengatasi efek samping dari pengobatan. Karena itu, nutrisi atau gizi sangat erat kaitannya dengan kesehatan yang optimal dan peningkatan kualitas hidup.

B.     Pengertian Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah suatu pemeriksaan kolon atau usus besar (rectum, sigmoid, kolon desenden, kolon transversum, kolon asenden dan sekum) secara langsung dengan memasukkan alat fiberskop kolonoskopi kedalam usus besar melalui anus.

C.     Tujuan Kolonoskopi

a.    Untuk mengevaluasi kelainan saluran cerna bagian bawah, bila mana hasil pemeriksaan radiologis meragukan atau tidak didapatkan kelainan, sedangkan gejala-gejala penyakit ada

b.   Untuk meneliti lebih lanjut penyakit kolon pada pasien anemia dengan penurunan berat badan yang tidak jelas penyebabnya

c.    Untuk menegakkan diagnosa keganasan pada kolon

d.   Untuk pengobatan dan biopsy terminalis

e.    Untuk melakukan follow up sesudah pengangkatan polip atau kanker.

D.    Indikasi

a.   Mengevaluasi hasil pemeriksaan radiologis, hematoskesia, diare kronik, konstipasi kronik

b.   Perdarahan per anum

c.   Penyakit peradangan kolon seperti divertikel colitis ulseratif

d.  Dugaan keganasan kolon

e.   Pasca bedah untuk mengevaluasi anastomosis kolon

f.    Anemia defisiensi zat besi yang tidak diketahui penyebabnya.

E.     Kontra indikasi

a.       Pasien tidak kooperatif atau psikopat

b.      Penderita tidak puasa

c.       Penyakit jantng berat (MCI, gagal jantung berat dapat dilakukan bila didampingi oleh dokter spesialis jantung, peralatan yang lengkap)

d.      Penderita dalam keadaan syok, koma.

e.        Perforasi usus

f.       Gagal nafas berat

g.      Hamil trimester tiga

F.      Nutrisi Untuk Pemeriksaan Kolonoskopi

1.      Tujuan Diit

Tujuan Diit untuk pemeriksaan kolonoskopi adalah untuk memberikan makanan secukupnya yang meninggalkan sisa minimal dalam usus.

2.      Syarat-syarat Diit

Syarat-syarat diet untuk pemeriksaan kolonoskopi antara lain:

a.       Energi protein sesuai dengan kebutuhan atau sedikit di atas kebutuhan basal

b.      Rendah sisa agar kolon menjadi bersih

1)        Syarat-syarat diit rendah sisa

Makanan hendaknya mudah cerna, tidak merangsang baik secara mekanis, thermis maupun kimia dengan jalan:

·      Menghindarkan makanan tinggi serat

·      Menghindarkan makanan terlalu panas dan terlalu dingin

·      Menghindarkan makanan tinggi lemak,terlalu manis,terlalu asam dan terlalu berbumbu

·      Memasak makanan hingga lunak

2)        Macam-macam diit dan indikasi pemberian

        Diit Rendah Sisa diberikan kepada penderita diare berat, ileitis, colitis ulcerosa dan diverticulitis akut, obstipasi spastik, penyumbatan sebagian dari saluran pencerna, haeomorrroid berat serta sebelum dan sesaudah operasi haemorroid ,colon atau rectum.

        Menurut beratnya penyakit ada dua tingkat Diit Rendah Sisa.

Diit Rendah Sisa I dan Diit Rendah Sisa II

·      Diit Rendah Sisa I

Makanan diberikan dalam bentuk saring. Makanan yang mengandung banyak serat sama sekali tidak diperbolehkan, begitupun bumbu. Lemak dan gula diberikan dalam jumlah terbatas bila penderita tahan, susu tidak diperbolehkan.

Makanan ini hanya diberikan selama beberapa hari karena rendah kalori, protein, kalsium, besi, thiamin dan vitamin C.

Bahan makanan yang diberikan sehari

	Berat(g)	Urt
Beras	90	3 gls bubur saring
Roti	40	2 ptg
Biskuit	40	4 bh
Telur	150	3 btr
Tahu	100	1 buah besar
Air Jeruk	200	1 gls
Margarin	25	2 ½ sdm
Gula pasir	60	6 sdm

Nilai Gizi

Kalori	1290 g	Besi	7,0 mg
Protein	39 g	Vit A	2330  SI
Lemak	48 g	Thiamin	0,5 mg
Hidrat arang	173 g	Vit C	98 mg
Kalsium	0,3 g

Pembagian Makanan Sehari

Pagi	Beras  30 g	= 1 gelas bubur saring
	Telur  50 g	= 1 butir
	Gula Pasir 10 g	= 1 sendok makan
Pukul 10.00 dan pukul 16.00	Biskuit 20 g	= 2 buah
	Gula pasir 10 g	= 1 sdm
Siang dan sore	Beras 30 g	= 1 gls bubur saring
	Telur 50 g	= 1 butir
	Tahu 50 g	= ½ buah besar
	Margarine 10 g	= 1 sdm
	Air jeruk 100 g	= ½ gls
	Gula pasir 10 g	= 1 sdm

Makanan yang boleh dan tidak boleh diberikan

Golongan bahan makanan	Makananyang boleh diberikan	Makanan yang tidak boleh diberikan
Sumber hidrat arang	Beras dibubur saring, roti bakar, kentang dipure, makaroni, mie, bihun direbus, biskuit, krakers, tepung- tepungan dibubur atau dipoding	Beras ketan, bulgur, jagung, cantel, ubi, singkong, talas, cake, dodol, dan lain kue yang manis dan gurih
Sumber protein hewani	Daging, hati digiling halus, ikan dicincang, telur direbus, ditim, diceplok air dan dicampur dalam makanan dan minuman	Daging, ikan, ayam diawet, daging babi, telur diceplok, digoreng, susu, keju, udang dan kerang
Sumber protein nabati	Tahu ditim atau direbus	Lain- lain
Lemak	Margarin dan mentega dalam jumlah terbatas	Macam- macam minyak dan lemak hewan, santan
Sayuran	Sari sayuran	Lain- lain
Buah- buahan	Air jeruk	Lain- lain
Minuman	Teh, sirup, kopi encer	Lain-lain
Bumbu- bumbu	Garam, vetsin, gula	Bawan, lombok, jahe, merica, ketumbar, cuka dan bumbu lain yang merangsang

Contoh menu

Pagi	Siang	Sore
Bubur saring	Bubur saring	Bubur saring
Telur setengah masak	Telur ceplok air	Telur setengah masak
Kecap	Sup tahu	Tim tahu
Teh manis	Air jeruk	Air jeruk
Pukul 10.00	Pukul 16.00	Pukul 20.00
Roti panggang	Biskuit	Biskuit
Sirup	Teh manis	Teh manis

·         Diit Rendah Sisa II

Diberikan sebagai makanan perpindahan dari Diit Rendah Sisa I atau kepada penderita diare kronis.

Makanan diberikan dalam bentuk cincang atau lunak. Makanan mengandung serat diperbolehkan dalam jumlah terbatas, begitupun lemak dan gula. Bumbu-bumbu yang merangsang tidak diperbolehkan.

Makanan ini cukup kalori dari semua zat-zat gizi.

Bahan makanan yang diberikan sehari

	Berat (g)	Urt
Beras	200	4 gls tim
Maezena	15	3 sdm
Daging giling	100	½ gls
Telur	100	2 btr
Sayuran	100	1 gls cincang
Buah	150	2 bh pisang sdg
Margarin	20	2 sdm
Gula pasir	50	5 sdm
Susu	400	2 gls

Nilai gizi

Kalori	1890	besi	17,5 mg
Protein	60 g	vitamin A	6054 SI
Lemak	58 g	thiamin	0,8 mg
Hidrat arang	281 g	vitamin C	110 mg
Kalsium	0,8 g

Pembagian Makanan Sehari

Pagi	Pukul 10.00
Beras              50 g = 1 gls tim Telur               50 g = 1 btr Gula pasir       10 g = 1 sdm	Maezena         15 g = 3 sdm Susu                200 g = 1 gls Gula pasir        30 g = 3 sdm
Siang
Beras           75 g = 1 ½ gls tim Daging giling 50 g = ¼ gla Telur               50 g = 1 btr	Sayuran            50 g = ½ gls Pisang               75 g = 1 bh sdg Margarin           10 g = 1 sdm
Sore	Pukul 16.00
Beras           75 g = 1 ½ gls tim Daging giling  50 g = ¼ gls Sayuran           50 g = ½ gls Pisang              75 g = 1 bh sdg Margarin          10 g = 1 sdm	Susu                  200 g = 1 gls Gula pasir          10 g = 1 sdm

Makanan yang Boleh dan yang Tidak Boleh diberikan

Golongan bahan makanan	Makanan yang boleh diberikan	Makanan yang tidak boleh diberikan
Sumber hidrat arang	Beras dibubur, roti dibakar, kentang direbus, dipuree; makaroni, mi, bihun direbus; krakers; tepung-tepungan dibubur atau di poding	Beras ketan, bulgur, jagung, cantel, ubi, singkong, talas, cake, dodol dan kue-kue lain yang manis
Sumber protein hewani	Daging, hati, ayam, ikan direbus, ditumis, dikukus, dipanggang; telur direbus, sitim, dibeplok air, didadar dan dicampur dalam makanan dan minuman; susu 2 gelas sehari	Daging, ikan, ayam diawet; daging babi, telur diceplok, digoreng
Sumber proteib nabati	Tahu, tempe ditim, direbus, ditumis; keju; kacang tanah; saridele	Lain-lain
Lemak	Margarin dan mentega dalam jumlah terbatas	Macam-macam minyak dan lemak hewani, goreng-gorengan, santan
Sayuran	Sayuran yang tidak banyak serat; kacang panjang, buncis muda, bayam, labu siam, tomat masak, wortel, direbus, dikukus, di tumis	Lain-lain
Minuman	Kopi, teh, minuman yang mengandung soda	Minuman yang mengandung alkohol
Buah-buahan	Buah yang tak banyak serat dan tidak menimbulkan gas: pepaya, pisang, jeruk, sawo, sari jambu biji, sari nanas, sari sirsak; apel dikupas dan disetup	Lain-lain
Bumbu-bumbu dan lain-lain	Garam, vetsin, gula, cuka, salam, laos, kunyit, kunci dalam jumlah terbatas	Lain-lain

Contoh menu

Pagi	Siang	Sore
Tim nasi Telur ½ masak Teh manis	Tim nasi Semur daging giling Telur ayam kocok Sup bayam pepaya	Tim nasi Perkedel daging bakar Tim tahu Setup wortel Pisang
Pukul 10.00	Pukul 16.00
Poding maezena + saos susu	Susu

Keteragan: pada diare akut selama 24 jam hanya diberi teh encer dan air biasa ditambah garam dapur dan gula pasir (1 sdt garam dapur + 2 sdm gula pasir/1 L air). Sesudah itu secara berangsur diberi roti bakar kemudian Diit Rendah Sisa I dan II.

c.       Banyak minum untuk melancarkan defekasi

d.      Diberikan 2-3 hari sebelum tindakan kolonoskopi

3.      Contoh Menu Makanan

Waktu	Menu	Bahan Makanan	Berat (g)
Pukul 07.00	Bubur sumsum tanpa santan	Tepung beras	30
	Saus gula merah	Gula merah	20
	Teh manis	Gula pasir	20
	Air putih		Sekehendak
Pukul 10.00	Enteral komersial	sustacal	50
	Air putih		Sekehendak
Pukul 13.00	Bubur sumsum tanpa santan	Tepung beras	35
	Saus gula merah	Gula merah	20
	Teh manis	Gula pasir	20
	Air putih		Sekehendak
Pukul 16.00	Enteral komersial	sustacal	50
	Air putih		Sekehendak
Pukul 18.00	Bubur sumsum tanpa santan	Tepung beras	35
	Saus gula merah	Gula merah	20
	Teh manis	Gula pasir	20
	Air putih		Sekehendak
Pukul 20.00	Enteral komersial	sustacal	50
	Teh manis	Gula pasir	20
	Air putih		Sekehendak

BAB III

PENUTUP

A.    Kesimpulan

1.      Nutrisi atau gizi adalah substansi organik yang dibutuhkan organisme untuk fungsi normal dari sistem tubuh, pertumbuhan, pemeliharaan kesehatan. dan komposisi nutrisi yang digunakan tepat.

2.      Kolonoskopi adalah suatu pemeriksaan kolon atau usus besar (rectum, sigmoid, kolon desenden, kolon transversum, kolon asenden dan sekum) secara langsung dengan memasukkan alat fiberskop kolonoskopi kedalam usus besar melalui anus.

3.      Tujuan Kolonoskopi adalah untuk mengevaluasi kelainan saluran cerna bagian bawah, bila mana hasil pemeriksaan radiologis meragukan atau tidak didapatkan kelainan, sedangkan gejala-gejala penyakit ada.

4.      Diit untuk pemeriksaan kolon adalah diit rendah sisa, tujuannya untuk memberikan makanan secukupnya yang meninggalkan sisa minimal dalam usus.

B.     Saran

Mencegah lebih baik dari pada mengobati, jadi lebih baik menjaga kesehatan dengan cara mengonsumsi makanan yang baik, yaitu makanan yang memenuhi kebutuhan nutrisi. Olahraga secara teratur juga dapat menjaga kesehatan kita.

                                                  

DAFTAR PUSTAKA

Bagian Gizi R.S Dr.Cipto Mangunkusumo dan Persatuan Ahli Gizi Indonesia.1978.Penuntun Diit.Jakarta:Gramedia.

Almatsir,sumita.2002.Penuntun Diet.Jakarta:Gramedia

http://dokumenlon.blogspot.com/2013/06/tindakan-endoskopi.html http://axellelessons.blogspot.com/2012/06/pengertian-kolonoskopi.htm