Radang

Definisi Radang

Radang adalah reaksi lokal jaringan tubuh terhadap jejas

Radang dinyatakan dengan imbuhan  

 “ itis “

v  Upaya pertahanan tubuh utk menghilangkan penyebab jejas  maupun akibat jejas

v  Tanpa reaksi radang maka penyebab jejas, misalnya kuman akan menyebar keseluruh tubuh atau suatu luka tdk akan sembuh

v  Akan diikuti adanya upaya pemulihan jaringan à upaya penggantian sel parenkhim yg rusak dengan sel baru melalui regenerasi

v  Reaksi radang akan berhenti bila jejas dihilangkan

PENYEBAB JEJAS

v  Mikroorganisme  : virus, bakteri, parasit, jamur

v  Zat kimia : asam, basa, toksin bakteri

v  Fisik : trauma, radiasi, panas, dingin, listrik

v  Reaksi imunologi : hipersensitivitas

Reaksi radang akan tergantung à status kesehatan, nutrisi, imunitas, derajat beratnya jejas

STADIUM REAKSI PERADANGAN

1.         Stadium Vaskular Peradangan

·           Segera setelah cedera

·           Arteriol di atau dekat tempat cedera à konstriksi à  vasodilatasi à peningkatan tek. Cairan di kapiler2 à peningkatan perpindahan plasma ke   dalam ruang interstisium à edema

2.         Stadium Selular Peradangan

·           Dimulai setelah peningkatan aliran darah ke bagian yg cedera

·           Sel-sel darah putih & trombosit tertarik ke daerah yg cedera & bermigrasi melalui kapiler yang bocor untuk mengelilingi sel-sel yang rusak

·           Memfagositosis sel yang mati & mikroorganisme serta merangsang pembekuan untuk mengontrol perdarahan.

Urutan Kejadian Yang Dialami Oleh Lekosit

1.    Penepian , lekosit bergerak ke tepi pembuluh (margination)

2.    Pelekatan, lekosit melekat pada dinding pembuluh darah (sticking)

3.    Diapedesis, lekosit keluar dari pembuluh darah(emigration)

4.    Fagositosis, lekosit menelan bakteri dan debris jaringan

MACAM-MACAM SEL RADANG

1.    Lekosit

v   netropil    --------    radang akut

v   eosinofil  ---------    alergi

v   basofil     ---------    alergi

v   limfosit    ----------   radang kronis

v   monosit  -----------   radang kronis

2. Sel mast

3. Makrofag

KARAKTERISTIK LOKAL PERADANGAN

1.             RUBOR  (Kemerahan) à Peningkatan aliran darah ke daerah yang meradang.

2.             KALOR  (Panas) à Peningkatan aliran darah

3.             TUMOR (Pembengkakan) à Peningkatan permeabilitas kapiler shg protein-protein plasma dan eksudat masuk ke ruang interstisium

4.             DOLOR (Nyeri) à Peregangan syaraf karena pembengkakan dan rangsangan ujung2 syaraf oleh mediator peradangan

5.             Fungsio laesa (gangguan fungsi)

REAKSI SISTEMIK PERADANGAN

1.         DEMAM

-       Peningkatan set-point suhu di hipotalamus

-       Respon terhadap pirogen endogen à pembentukan interleukin-1 à  neutrofil, makrofag, sel2 yg cedera à prostaglandin yang merangsang hipotalamus.    

2.         PERUBAHAN HEMATOLOGIS

Leukositosis, LED meningkat

3.         GEJALA KONSTITUSIONAL

Anoreksia, malaise

Mediator	Asal	Peningktn permiabilitas	Kemotaksis	Sifat lain
Histamin Serotonin	Sel mast, Trombosit	+	-
Bradikinin	Plasma	+	-	Nyeri
C3a  C5a	Protein plasma, makrofag	+	-	Aktifasi lekosit
Prostaglandin	Sel mast	Meningkatkan kemamp. Mediator lain	-	Vasodilatasi, nyeri,demam
Lekotrin	Lekosit	-	+	Aktifasi adesi lekosit
Radikal bebas oksigen	Lekosit	+	+/-	Kerusakan endotel, jaringan

PERISTIWA  PADA  RADANG  AKUT

1.   Vasokontriksi.

      Penyempitan pembuluh darah

2.               2.    Vasodilator .

            Pelebaran pembuluh darah. Aliran darah meningkat rubor , kalor.

3.               3.    Permeabilitas kapiler meningkat.

            Cairan , protein plasma, netrofil keluar cairan eksudat tumor , dolor

JENIS EKSUDAT YANG TERJADI PADA RADANG

1.      Eksudat serosa

Jernih, protein sedikit à radang ringan. Contoh : luka bakar, efusi pleura.

2.      Eksudat supuratifa / purulenta

Mengandung nanah/pus ( campuran lekosit yg rsk, jar nekrotik & mikroorganisme yg musnah.

3.      Eksudat fibrinosa à  fibrin

4.      Eksudat hemoragika  à  darah

Berbagai Bentuk Radang Akut

1.      Radang Kataral

Pembentukan mukus yang berlebihan pada  mukosa. Mis: mukosa  hidung, mata.

2.      Radang supuratifa

Pembentukan eksudat purulenta. Abses à pencairan jaringan nekrotik oleh enzim yang dilepas krn kerusakan / pecahnya lekosit shg terbentuk rongga yang berisi nanah.

3.      Radang Pseudomembranosa

Pembentukan pseudomembran pada permukaan mukosa yaitu nekrosis epitel permukaan mukosa disertai endapan fibrin dan lekosit. Misalnya: difteri

4.      Radang Serosa

Pembentukan eksudat serosa

PENYEMBUHAN RADANG AKUT

1.      Sempurna  ( resolusi )

2.      Tidak sempurna ---- fibrosis --- jaringan parut.

3.      Supurasi  ( pembentukan pus )

·         Abses , ulkus

·         Sembuh dengan jar. Parut

4.      Menjadi kronis

5.      Penyebaran

6.      Kematian

RADANG KRONIS

    disebabkan oleh rangsang yang menetap, berlangsung lebih dari 2 minggu terjadinya :

1. Berasal dari radang akut

           a. Penyembuhan tdk sempurna. Luka yang kurang baik penyembuhannya

           b. Agen penyebab menetap infeksi yang tidak sembuh

2. Sejak semula kronis

-        Mikroorganisme yang tidak bisa dibunuh à dibungkus oleh suatu dinding  agar terisolasi

-        Bakteri TB & Lepra