Pemberian Obat tetes hidung

MAKALAH

Pemberian Obat tetes hidung

 

                            

Disusun Oleh:

1.     Maulida Safutri(P17420313071)

2.     Muhammad Saifullah(P17420313072)

3.     Nailatul Khikmah(P17420313073)

4.     Noor Hanimah(P17420313074)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

PRODI D III KEPERAWATAN PEKALONGAN

TAHUN 2013/2014

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

 Alhamdulillahirabbilalamin, banyak nikmat yang Allah berikan. Segala puji hanya bagi Allah atas segala berkah, rahmat, taufik, serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah dengan judul “ Pemberian Obat Tetes Hidung”. Dalam penyusunan dan penulisannya, penulis memperoleh banyak bantuan dari berbagai pihak, karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah memberikan dukungan, bantuan dan kepercayaan yang begitu besar. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan makalah ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar makalah ini dapat lebih baik lagi. Akhir kata penulis berharap semoga  makalah ini bermanfaat bagi semua pembaca.

Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh.

BAB I

LATAR BELAKANG

Hidung mempunyai tugas menyaring udara dari segala macam debu yang masuk ke dalam melalui hidung. Tanpa penyaringan ini mungkin debu ini dapat mencapai paru-paru. Bagian depan dari rongga hidung terdapat rambut hidung yang berfungsi menahan butiran debu kasar, sedangkan debu halus dan bakteri menempel pada mukosa hidung. Dalam rongga hidung udara dihangatkan sehingga terjadi kelembaban tertentu.

Dengan penjelasan sepintas tersebut diatas dapat dengan mudah dipahami, bahwa segala sesuatu yang masuk (khususnya obat) ke dalam hidung secara sengaja tidak boleh menghalangi fungsi dari rambut getar sebagaimana dijelaskan di atas. Harga pH lapisan lendir sekitar 5,5-5,6 pada orang dewasa, sedangkan pada anak-anak 5-6,7 pada pH kurang dari 6,5 biasanya tidak diketemukan bakteri dan bila lebih dari 6,5 mulai ada bakteri.

Sediaan untuk pengobatan hidung merupakan salah satu sediaan steril. Pertimbangan dalam pembuatan steril adalah memperhatikan stabilitas bahan aktif dan bahan-bahan tambahan yang akan membantu sediaan menjadi bentuk sediaan yang dikehendaki pada proses sterilisasi. 

Pada umumnya obat terlarut dalam air dan digunakan terhadap hidung tersumbat atau karena infeksi,juga pada nyeri.Semua tetes hidung mengandung suatu zat pengawet untuk menghindari pertumbuhan kuman dan jamur.Obat tetes hidung harus memenuhi persyaratan tertentu(isotonis) agar jangan merusak selaput lendir dan lapisan bulu getarnya.

Tujuan penulisan makalah

1.     Untuk mengetahui pengertian tetes hidung.

2.     Untuk mengetahui tempat-tempat pemberian obat tetes hidung.

3.     Untuk mengetahui persiapan-persiapan yang harus dilakukan terkait pemberian obat.

4.     Untuk memahami cara kerja pemberian obat tetes hidung.

2.  Mengetahui hal-hal penting yang harus diperhatikan dalam formulasi sediaan tetes hidung.

BAB II

PEMBAHASAN

A.   Pengertian Tetes Hidung

Hidung mempunyai tugas menyaring udara dari segala macam debu yang masuk ke dalam melalui hidung.Tanpa penyaringan ini dedu dapat mencapai paru-paru.Bagian depan dari rongga hidung terdapat rambut hidung yang berfungsi menahan butiran debu kasar,sedangkan debu halus dan bakteri menempel pada mukosa hidung.Dalam rongga hidung udara dihangatkan sehingga terjadi kehangatan tertentu. Sediaan hidung adalah cairan, semisolid atau sediaan padat yang digunakan pada rongga hidung untuk memperoleh suatu efek sistemik atau lokal. Berisi satu atau lebih bahan aktif.

Sediaan hidung sebisa mungkin tidak mengiritasi dan tidak memberi pengaruh yang negative pada fungsi mukosa hidung dan cilianya. Sediaan hidung mengandung air pada umumnya isotonik dan mungkin berisi excipients, sebagai contoh, untuk melakukan penyesuaian sifat merekat untuk sediaan, untuk melakukan penyesuaian atau stabilisasi pH, untuk meningkatkan kelarutan bahan aktif, atau kestabilan sediaan itu. Sediaan hidung disediakan di (dalam) dosis ganda atau kontainer dosis tunggal, diberikan jika perlu, dengan suatu alat yang dirancang untuk menghindari paparan dari kontaminan. Obat tetes hidung (OTH) adalah larutan dalam air atau dalam pembawa minyak yang digunakan dengan cara meneteskannya atau menyemprotkannya kedalam lubang hidung pada daerah nasopharingeal. Obat tetes hidung adalah suatu obat yang digunakan untuk pilek, mengandung dekongestan topikal. Selain dalam bentuk tetes hidung, dekongestan topikal juga dapat berbentuk obat semprot hidung.

Umumnya (OTH)  mengandung zat aktif:

1.     Antibiotika(contoh:Kloramfenikol,Neomisin Sulfat,Polimiksin B Sultat)

2.     Sulfonamida

3.     Vasokonstriktor

4.     Antiseptik/germiside(contoh:Hidrogen peroksida)

5.     Anestetika lokal(contoh:Lidokain HCl)

Tetes hidung harus steril karena hidung kaya akan jaringan epitel(kaya akan pembuluh darah).Yang perlu diperhatikan bahwa rambut getar dalam rongga hidung sangat peka terhadap beberapa macam obat,misalnya obat yang mengandung Efedrin HCl,konsentrasi tinggi yang dapay ditahan adalah 3%.Lebih tinggi dari kadar tersebut akan menghambat kerja rambut getar.Larutan adrenalin yang asam(adrenalin 1% pH3) juga akan menghambat kerja dari rambut hidung. Larutan kokain HCl hanya dapat digunakan sampai konsentrasi paling tinggi 2,5 %. Larutan protalgol mempunyai pengaruh yang nyata terhadap rambut getar hidung karena mengendapklan protein (padahal lendir yang diekskresikan di daerah rambut getar sebagian bersar terdiri dari protein).

Obat tetes hidung harus isoosmotik dengan sekret hidung atau dengan cairan tubuh lainnya yaitu sama dengan larutan NaCl 0,9%

Hal ini perlu diperhatikan karena agar tidak mengganggu fungsi rambut getar,epitel.Sedikit hipertonik masih diperkenankan. Sebagai bahan pengisotoni digunakan NaCl atau glukosa.

B.   Tempat-tempat pemberian obat

Obat hidung biasanya diberikan dengan empat cara:

- Yang biasanya adalah dengan meneteskan pada bagian tiap lubang hidung dengan menggunakan pipet tetes.

- Dengan cara disemprotkan,alatnya ada yang jenis untuk mendapatkan hasil semprotan berupa kabut(atomizer) ada juga yang agak halus(neulizer) lebih halus dari atomizer.

Cara menggunakan/kerja: setelah kedua lubang hidung dibersihkan dengan baik,kepala ditegakkan dan bagian depan dari alat spray diletakkan dibawah lubang hidung.Lalu obat disemprotkan,sambil menghirp secara mendalam.Bila perlu semprotan diulang dilubang hidung lainnya.

- Dengan cara mencucikan dengan alat ”nasal douche”.

- Dapat cara dengan “inhere” diisap-isap.

C.   Persiapan alat

Pemberian obat tetes hidung seseorang dengan keradangan hidung(Rhinitis) atau nasofaring.

Persiapan alat dan bahan:

- Obat dalam tempatnya

- Pipet

- Spekulum hidung

- Pinset anatomi pada tempatnya

- Korentang dalam tempatnya

- Plester

- Kain kasa

- Kertas tisu

- Balutan

D.   Persiapan tempat atau lingkungan

Menutup sampiran untuk menjaga privasi pasien

E.    Persiapan pasien

- Identifikasi klien dengan tepat dan tanyakan namanya.

- Sediakan asisten bila perlu,untuk mencegah cidera pada bayi dan anak kecil.

- Atur posisi klien berbaring supinasi dengan kepala hiperekstensi diatas bantal (untuk pengobatan sinus ethmoid dan sphenoid) atau posisi supinasi dengan kepala hiperektensi dan miring kesamping (untuk pengobatan sinus maksilaris dan frontal).

- Memberitau klien dengan tindakan yang akan diambil

- Menjelaskan tujuan pemberian obat

- Menjelaskan langkah yang akan dilakukan

F.    Cara kerja

1.        Cuci tangan

2.        Pasang handskun

3.        Cek kembali pengobatan, waktu, jumlah dan dosis serta pada bagian mana obat harus diberikan.

4.        Jelaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan.

5.   Siapkan klien

6.   Bersihkan lubang hidung

7.   Gunakan sarung tangan bila dicurigai ada infeksi

8.   Masukkan sejumlah tetes obat yang tepat pada bagian tengah     konka superior tulang etmoidalis

9.   Minta klien untuk tetap berada pada posisi ini selama 1 menit

     10. Kaji respon klien

a.Kaji pada karakter dan jumlah pengeluaran, adanya ketidaknyamanan dan lain sebagainya.

b. Lakukan segera setelah obat dimasukkan dan ulangi pada saat efek obat telah bekerja.

11. Rapikan alat dan buang peralatan yang sudah tidak dipakai.

12. Lepaskan handskun dan letakkna dibengkok.

13. Cuci tangan

14. Dokumentasikan semua tindakan,tanggal dan dosis pemberian obat.

G.   Hal-hal yang perlu diperhatikan

Tetes hidung harus steril dan untuk menjaga agar obat terhindar dari kontaminasi ,maka penambahan perservatif  juga dilakukan misalnya dengan nipagin atau nipasol atau kombinasi keduanya.Nipagin dipakai 0,04-0,01% sedangkan campurannya dapat dibuat dengan kombinasi nipagin(0,026%) dan nipasol(0,014%).

Secara umum obat tetes hidung harus diperhatikan:

- Sebaiknya digunakan pelarut air.

- Jangan menggunakan obat yang cenderung akan mengerem fungsi rambut getar epitel.

- pH larutan sebaiknya diatur sekitar 5,5-6,5 dan agar Ph tersebut stabil hendaknya ditambah dapar(bufer).

- Usahakan agar larutan isotoni.

- Supaya obar dapat tinggal lama dalam rongga hidung dapat diusahakan penambahan bahan yang menaikan viskositasnya agar mendekati secret lendir hidung.

- Hendaknya dihindari larutan obat tetes hidung yang bereaksi alkali.

- Penting diketahui jangan sampai bayi diberi tetes hidung yang mengandung mentol,karena dapat menyebabkan karam(kejang) pada jalan pernafasan.

- Harus tetap stabil dalam pemakaian pasien.

- Harus mengndung antibakteri untuk mereduksi pertumbuha bakteri selama dan pada saat obat diteteskan.

- Viskositas

Penambahan metil cellulose sebanyak 0,5%  untuk mendapatkan viskositas larutan yang seimbang dengan viskositas mukosa hidung.

- Isotonis

Iritasi mukosa hidung tidak akan terjadi jika larutan isotonis atau sedikit hipertonis. Namun, larutan yang sangat encer atau sangat pekat akan menyebabkan iritasi mukosa hidung. Untuk tonisitas, kita dapat menambahkan NaCl atau Dekstrosa.

- Isohidris

Keasaman (pH) sekresi hidung orang dewasa antara 5,5 – 6,5, sedangkan anak antara 5,0 – 6,7. Rhintis akut menyebabkan pergeseran pH ke arah basa, sedangkan peradangan akut menyebabkan pergeseran pH ke arah asam. Sebaiknya, kita menggunakan dapar phosphat pH 6,5.

                                                             

BAB III

PENUTUP

Kesimpulan

1.      Sediaan hidung adalah cairan, semisolid atau sediaan padat yang digunakan pada rongga hidung untuk memperoleh suatu efek sistemik atau lokal.

2.      Dalam pembuatan sediaan obat tetes hidung, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan yaitu :

-          Viskositas

-          Isotonis

-          Isohidris

Saran

Hidung merupaka salah satu organ penting bagi tubuh manusia, oleh karena itu perawatan hidung harus lebih diperhatikan. Apabila terjadi permasalahan pada hidung, perlu diketahui pengobatan yang tepat untuk proses penyembuhan.

DAFTAR PUSTAKA

http://esafebriantonugroho.blogspot.com/2013/11/makalah-pemberian-obat.html

http://jatiarsoeko.blogspot.com/2012/01/pemberian-obat-pada-hidung.html

http://semaraputraadjoezt.wordpress.com/2012/08/03/teknik-pemberian-obat-luar-2/

Lukas, Stefanus. Formulasi Steril. Andi Ofset. Yogyakarta. 2011

Itjen POM.(1995).Farmakope Indonesia.Edisi IV.Depkes RI.Jakarta.